P.096 – Realizacja wniosku NFZ on-line

Proszę czekać, formularz wczyta się do kilku sekund.

Okres zaopatrzenia i realizacji
  • - wybierz -
  • 1 miesiąc (pełna realizacja)
  • 2 miesiące (realizacja na miesiąc)
  • 2 miesiące (pełna realizacja)
  • 3 miesiące (realizacja na 1 miesiąc)
  • 3 miesiące (realizacja na 2 miesiące)
  • 3 miesiące (pełna realizacja)
  • 4 miesiące (realizacja na miesiąc)
  • 4 miesiące (realizacja na 2 miesiące)
  • 4 miesiące (realizacja na 3 miesiące)
  • 4 miesiące (pełna realizacja)
  • 5 miesiący (realizacja na miesiąc)
  • 5 miesiący (realizacja na 2 miesiące)
  • 5 miesiący (realizacja na 3 miesiące)
  • 5 miesiący (realizacja na 4 miesiące)
  • 5 miesiący (pełna realizacja)
  • 6 miesięcy (realizacja na miesiące)
  • 6 miesięcy (realizacja na 2 miesiące)
  • 6 miesięcy (realizacja na 3 miesiące)
  • 6 miesięcy (realizacja na 4 miesiące)
  • 6 miesięcy (realizacja na 5 miesiący)
  • 6 miesięcy (pełna realizacja)
  • 7 miesięcy (pełna realizacja)
  • 7 miesięcy (realizacja na miesiąc)
  • 7 miesięcy (realizacja na 2 miesiące)
  • 7 miesięcy (realizacja na 3 miesiące)
  • 7 miesięcy (realizacja na 4 miesiące)
  • 7 miesięcy (realizacja na 5 miesiący)
  • 7 miesięcy (realizacja na 6 miesiący)
  • 8 miesięcy (pełna realizacja)
  • 8 miesięcy (realizacja na miesiąc)
  • 8 miesięcy (realizacja na 2 miesiące)
  • 8 miesięcy (realizacja na 3 miesiące)
  • 8 miesięcy (realizacja na 4 miesiące)
  • 8 miesięcy (realizacja na 5 miesiący)
  • 8 miesięcy (realizacja na 6 miesiący)
  • 8 miesięcy (realizacja na 7 miesiący)
  • 9 miesięcy (pełna realizacja)
  • 9 miesięcy (realizacja na miesiąc)
  • 9 miesięcy (realizacja na 2 miesiące)
  • 9 miesięcy (realizacja na 3 miesiące)
  • 9 miesięcy (realizacja na 4 miesiące)
  • 9 miesięcy (realizacja na 5 miesiący)
  • 9 miesięcy (realizacja na 6 miesiący)
  • 9 miesięcy (realizacja na 7 miesiący)
  • 9 miesięcy (realizacja na 8 miesiący)
  • 10 miesięcy (pełna realizacja)
  • 10 miesięcy (realizacja na miesiąc)
  • 10 miesięcy (realizacja na 2 miesiące)
  • 10 miesięcy (realizacja na 3 miesiące)
  • 10 miesięcy (realizacja na 4 miesiące)
  • 10 miesięcy (realizacja na 5 miesiący)
  • 10 miesięcy (realizacja na 6 miesiący)
  • 10 miesięcy (realizacja na 7 miesiący)
  • 10 miesięcy (realizacja na 8 miesiący)
  • 10 miesięcy (realizacja na 9 miesiący)
  • 11 miesięcy (pełna realizacja)
  • 11 miesięcy (realizacja na miesiąc)
  • 11 miesięcy (realizacja na 2 miesiące)
  • 11 miesięcy (realizacja na 3 miesiące)
  • 11 miesięcy (realizacja na 4 miesiące)
  • 11 miesięcy (realizacja na 5 miesiący)
  • 11 miesięcy (realizacja na 6 miesiący)
  • 11 miesięcy (realizacja na 7 miesiący)
  • 11 miesięcy (realizacja na 8 miesiący)
  • 11 miesięcy (realizacja na 9 miesiący)
  • 11 miesięcy (realizacja na 10 miesiący)
  • 12 miesięcy (pełna realizacja)
  • 12 miesięcy (realizacja na miesiąc)
  • 12 miesięcy (realizacja na 2 miesiące)
  • 12 miesięcy (realizacja na 3 miesiące)
  • 12 miesięcy (realizacja na 4 miesiące)
  • 12 miesięcy (realizacja na 5 miesiący)
  • 12 miesięcy (realizacja na 6 miesiący)
  • 12 miesięcy (realizacja na 7 miesiący)
  • 12 miesięcy (realizacja na 8 miesiący)
  • 12 miesięcy (realizacja na 9 miesiący)
  • 12 miesięcy (realizacja na 10 miesiący)
  • 12 miesięcy (realizacja na 11 miesiący)
Field is required!
Wybierz potrzebny asortyment
W ramach jednego zlecenia NFZ można łączyć różne produkty różnych producentów. Skorzystaj z poniższych filtrów.
Cewniki
Galmed
Coloplast
Cewnik urologiczny hydrofilowy Nelaton 400mm
  • - wybierz wariant -
  • CH 6
  • CH 8
  • CH 10
  • CH 12
  • CH 14
  • CH 16
  • CH 18
Field is required!
Polski produkt, opracowany przez firmę Galmed we współpracy z Politechniką Warszawską. Warstwa hydrofilowa po zamoczeniu w wodzie pęcznieje nadając cewnikowi poślizg, co znacznie ułatwia aplikację w czystym cewnikowaniu.
Od 3,70 zł za szt.
0.00
Field is required!
-
+
Field is required!
Cewnik urologiczny hydrofilowy Nelaton kobiecy 200mm
  • - wybierz wariant -
  • CH 6
  • CH 8
  • CH 10
  • CH 12
  • CH 14
  • CH 16
  • CH 18
Field is required!
Polski produkt, opracowany przez firmę Galmed we współpracy z Politechniką Warszawską. Warstwa hydrofilowa po zamoczeniu w wodzie pęcznieje nadając cewnikowi poślizg, co znacznie ułatwia aplikację w czystym cewnikowaniu.
Od 3,70 zł za szt.
0.00
Field is required!
-
+
Field is required!
EasiCath. Jednorazowy cewnik powlekany. Nelaton
  • - wybierz wariant -
  • dziecięcy CH8 (50080)
  • dziecięcy CH10 (50100)
  • męski CH 10 (53500)
  • męski CH 12 (53520)
  • męski CH 14 (53540)
  • kobiecy CH 10 (53700)
  • kobiecy CH 12 (53720)
  • kobiecy CH 14 (537400)
Field is required!
jednorazowy cewnik z powłoką hydrofilową, gotowy do użycia po 30 sekundach od zanurzenia w wodzie.

Od 5,80 zł za szt.
0.00
Field is required!
-
+
Field is required!
SpeediCath. Gotowy do uż. hydrofil. cew. urol. Nelaton męski
  • - wybierz wariant -
  • CH8 (284080)
  • CH10 (284100)
  • CH12 (284120)
  • CH14 (284140)
  • CH16 (284160)
  • CH18 (284180)
Field is required!
Hydrofilowy cewnik, szybki i prosty w użyciu, bez konieczności stosowania wody i lubrykantów.

Od 7,70 zł za szt.
0.00
Field is required!
-
+
Field is required!
SpeediCath. Gotowy do uż. hydrofil. cew. urol. Nelaton kobiecy
  • - wybierz wariant -
  • CH6 (285060)
  • CH8 (285080)
  • CH10 (285100)
  • CH12 (285120)
  • CH14 (285140)
  • CH16 (285160)
Field is required!
Hydrofilowy cewnik, szybki i prosty w użyciu, bez konieczności stosowania wody i lubrykantów.

Od 7,70 zł za szt.
0.00
Field is required!
-
+
Field is required!
SpeediCath. Gotowy do uż. hydrofil. cew. urol. Nelaton chłopięcy
  • - wybierz wariant -
  • CH6 (286060)
  • CH8 (286080)
  • CH10 (286100)
  • CH12 (286220)
Field is required!
Hydrofilowy cewnik, szybki i prosty w użyciu, bez konieczności stosowania wody i lubrykantów.

Od 7,70 zł za szt.
0.00
Field is required!
-
+
Field is required!
SpeediCath. Gotowy do uż. hydrofil. cew. urol. Nelaton dziecięcy
  • - wybierz wariant -
  • CH6 (287060)
  • CH8 (287080)
  • CH10 (287100)
Field is required!
Hydrofilowy cewnik, szybki i prosty w użyciu, bez konieczności stosowania wody i lubrykantów.

Od 7,70 zł za szt.
0.00
Field is required!
-
+
Field is required!
Wybierz wzór wniosku jaki otrzymałeś od lekarza
Field is required!
Unikalny numer identyfikacyjny
Field is required!
Numer ewidencyjny zlecenia
Field is required!
Pesel pacjenta
Field is required!
Załącz skan wniosku i karty zaopatrzenia
Dodanie skanów dokumentów przyspieszy realizację zlecenia
Załącz skan wniosku i karty zaopatrzenia
Field is required!
Field is required!
Czy przysługują Ci dodatkowe uprawnienia?
Field is required!
Sprawdź, czy uprawnienia są wpisane w polu I.BA.1 zlecenia wydanego przez lekarza?
Field is required!
Zaznacz jakie uprawnienie Ci przysługuje.
Field is required!
Czy lekarz okreslił minimalną ilość pampersów? Jeśli tak to podaj ilosć.
Field is required!
Adres e-mail, na który zostanie wysłane potwierdzenie zamówienia
Field is required!
Telefon kontaktowy
Wprowadź poprawny numer telefonu, w razie konieczność skontaktujemy się z Tobą.
Field is required!
Kto będzie odbierał paczkę od kuriera?
Field is required!
Imię i nazwisko osoby odbierającej paczkę
Field is required!
Pesel osoby odbierającej paczkę
Field is required!
Paczka zostanie wydana tylko osobie wpisanej w powyższym polu. Odbierając paczkę znajdziesz zamówiony asortyment oraz dwa egzemplarze faktury. Faktura zostanie wystawiona na osobę z pola powyżej. Jedną fakturę należy podpisać swoim imieniem i nazwiskiem, numerem pesel, oraz datą odbioru. Zapoznaj się z procedurą odbioru.
Field is required!
Field is required!
Maksymalna kowta refundacji jaka przysługuje:
0.00
Field is required!
z
0.00
Field is required!
Wartość zamówienia:
0.00
Field is required!
Do zapłaty po uwzględnieniu refundacji NFZ:
0.00
Field is required!
Żeby rozpocząć obliczanie refundacji wybierz okres zaopatrzenia oraz wariant produktu
Wartość zamówienia:
0.00
Field is required!
Do zapłaty po uwzględnieniu refundacji NFZ:
0.00
Field is required!
Żeby rozpocząć obliczanie refundacji wybierz okres zaopatrzenia oraz wariant produktu