Co jest refundowane dla cukrzyków? Refundacja NFZ dla diabetyków

Osoby chorujące na cukrzycę mogą korzystać z szerokiego zakresu refundacji oferowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. System obejmuje zarówno wyroby medyczne potrzebne do codziennej kontroli glikemii, jak i leki, środki pomocnicze oraz nowoczesne technologie ułatwiające prowadzenie terapii. Poniższy przewodnik przedstawia najważniejsze świadczenia, z których można korzystać w zależności od rodzaju cukrzycy, sposobu leczenia oraz wieku pacjenta.

Refundowane wyroby medyczne dla osób z cukrzycą

Największą grupę świadczeń stanowią wyroby medyczne, które ułatwiają kontrolowanie poziomu cukru we krwi i prawidłowe prowadzenie leczenia.

Wykaz refundowanych wyrobów medycznych dla diabetyków

Wyrób medyczny
(Kod NFZ)
Dla kogo? Ilość na miesiąc Limit ceny Refundacja Limity i ograniczenia

Zestawy infuzyjne do pompy (3-dniowe)

R.01.01.3.00

Dorośli powyżej 26. roku życia 10 szt. 30 zł / szt. 70%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 leczona pompą

Zestawy infuzyjne do pompy (3-dniowe)

R.01.01.3.01

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 10 szt. 30 zł / szt. 100%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 leczona pompą

Zestawy infuzyjne do pompy (3-dniowe)

R.01.01.3.02

Kobiety w ciąży 10 szt. 30 zł / szt. 100%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 leczona pompą

Zestawy infuzyjne do pompy (7-dniowe)

R.01.01.7.00

Dorośli powyżej 26. roku życia 10 szt. 75 zł / szt. 70%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 leczona pompą
  • Limit na pół roku: 26 sztuk
  • Wymagana cukrzyca t1 lub t3 leczona pompą

Zestawy infuzyjne do pompy (7-dniowe)

R.01.01.7.01

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 10 szt. 75 zł / szt. 100%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 leczona pompą
  • Limit na pół roku: 26 sztuk
  • Wymagana cukrzyca t1 lub t3 leczona pompą

Zestawy infuzyjne do pompy (7-dniowe)

R.01.01.7.02

Kobiety w ciąży 10 szt. 75 zł / szt. 100%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 leczona pompą
  • Limit na pół roku: 26 sztuk
  • Wymagana cukrzyca t1 lub t3 leczona pompą

Zbiorniki / pojemniki na insulinę

R.02.01

Wszyscy uprawnieni (pompa insulinowa) 10 szt. 9 zł / szt. 70%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 leczona pompą

System CGM (6-dniowy)

R.03.01.6

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 5 szt. 145 zł / szt. 70%
  • Limit pasków: 100 szt./m-c
  • Limit sensorów na pół roku: 30 sztuk
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

System CGM (7-dniowy)

R.03.01.7)

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 5 szt. 145 zł / szt. 70%
  • Limit pasków: 100 szt./m-c
  • Limit sensorów na pół roku: 26 sztuk
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

System CGM (10 dniowy)

R.03.01.10

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 3 szt. 250 zł / szt. 70%
  • Limit pasków: 50 szt./m-c
  • Limit sensorów na pół roku: 18 sztuk
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

System CGM (14 dniowy)

R.03.01.14

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 3 szt. 250 zł / szt. 70%
  • Limit pasków: 100 szt./m-c
  • Limit sensorów na pół roku: 13 sztuk
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

System CGM (Sensory)

R.03.02

Dorośli powyżej 26. roku życia 5 szt. 510 zł (łącznie) 70%
  • Limit na pół roku: 30 sztuk
  • Limit pasków: 100 szt./m-c
  • Okres karencji: 3 miesiące
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

System CGM (wymiana co 180 dni)

R.03.03.00

Osoby w wieku 18-26 lat 1 szt. (na 6 miesięcy) 4500 zł / szt. 70%
  • Limit pasków: 400 szt./6 m-cy
  • Karencja: 1 miesiąc
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

System CGM (wymiana co 180 dni)

R.03.03.01

Dorośli powyżej 26. roku życia 1 szt. (na 6 miesięce) 3060 zł / szt. 70%
  • Limit pasków: 400 szt./6 m-cy
  • Karencja: 1 miesiąc
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

Transmiter (wymiana co 3 m-ce)

R.04.01.00

Dorośli powyżej 26. roku życia 1 szt. (na 3 miesięce) 350 zł 70%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

Transmiter (wymiana co 3 m-ce)

R.04.01.01

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 1 szt. (na 3 miesięce) 350 zł 70%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

Transmiter (wymiana rzadziej niż co 3 m-ce)

R.04.02.00

Dorośli powyżej 26. roku życia 1 szt. 1 szt. (na 12 miesięcy) 970 zł 70%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

Transmiter (wymiana rzadziej niż co 3 m-ce)

R.04.02.01

Dzieci i młodzież do 26. roku życia 1 szt. (na 12 miesięcy) 970 zł 70%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3 z nieświadomością hipoglikemii / glikogenoza

System FGM (Flash)

R.05.01.00

Dorośli powyżej 18. roku życia 3 szt. 255 zł / szt. 70%
  • Dorośli z hiperinsulinizmem lub glikogenozą
  • Limit pasków: 50 szt./m-c
  • Limit sensorów: 13 sztuk na pół roku
  • Karencja: 1 miesiąc

System FGM (Flash)

R.05.01.01

Dzieci od 4 do 18. roku życia 3 szt. 255 zł / szt. 80%
  • Wymagana cukrzyca typu 1 lub 3
  • Limit na pół roku: 13 szt.
  • Limit pasków: 50 szt./m-c
  • Karencja: 1 miesiąc

System FGM (Flash)

R.05.01.02

Kobiety w ciąży z cukrzycą 3 szt. 255 zł / szt. 70%
  • W okresie ciąży i połogu
  • Limit na pół roku: 13 szt.
  • Limit pasków: 50 szt./m-c
  • Karencja: 1 miesiąc

System FGM (Flash) - Osoby niedowidzące

R.05.01.03

Dorośli powyżej 18. roku życia

3 szt. 255 zł / szt. 80%
  • Osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności wzrokowej
  • Limit na pół roku: 13 szt.
  • Limit pasków: 50 szt./m-c
  • Karencja: 1 miesiąc

System FGM (Flash)

R.05.02)

Dorośli powyżej 18. roku życia 3 szt. 255 zł / szt. 70%
  • Limit na pół roku: 13 szt.
  • Min. 3 wstrzyknięcia insuliny dziennie
  • Limit pasków: 25 szt./m-c
  • Karencja: 6 miesiący

Leki refundowane dla pacjentów z cukrzycą

Wykaz leków obejmuje preparaty stosowane w leczeniu cukrzycy typu 1 i typu 2. Refundowane są m.in.:

  • insuliny (ludzkie i analogowe),
  • metformina,
  • flozyny (SGLT2) – w wybranych wskazaniach,
  • inkretyny (GLP-1) – leki nowoczesne, często z dopłatą,
  • połączenia złożone (np. metformina + inne substancje czynne).

Wysokość dopłaty zależy od kategorii refundacyjnej, wskazania oraz poziomu odpłatności 30%, 50%, R lub S.

Refundacja dla dzieci, młodzieży i kobiet w ciąży

W niektórych grupach wsparcie jest szczególnie szerokie.

Dzieci i młodzież

Najmłodsi pacjenci mogą liczyć na rozbudowaną refundację:

  • pompy insulinowe,
  • sensory do CGM,
  • osprzęt do pomp,
  • paski i lancety w dużych limitach.

Refundacja ma ułatwić rodzicom i opiekunom kontrolę glikemii oraz zmniejszyć liczbę nakłuć.

Kobiety w ciąży z cukrzycą

Refundowane są:

  • insuliny,
  • paski do glukometrów w wyższych limitach,
  • systemy CGM dla ciężarnych z cukrzycą typu 1, a w wybranych przypadkach także typu 2.

Celem jest jak najdokładniejsza kontrola glikemii w czasie ciąży.

Refundacja dla osób z cukrzycą obejmuje zarówno podstawowe wyroby medyczne, jak i nowoczesne technologie monitorowania glikemii oraz leki. Z ulg i zleceń mogą korzystać pacjenci w różnym wieku – od dzieci po osoby starsze. Kluczem jest regularny kontakt z lekarzem prowadzącym, który dobierze odpowiednie świadczenia i wystawi potrzebne dokumenty.

Komentarze (0)

Tego wpisu jeszcze nikt nie skomentował

Odpowiadasz na komentarz

Zadaj pytanie lub dodaj komentarz

Zapis do fundacji Avalon

Treści zawarte w serwisie ortomedico.pl mają wyłącznie cel informacyjny, edukacyjny. Nie zastępują one konsultacji użytkownika ze specjalistą. Każdą kwestię opisaną w naszym serwisie należy skonsultować ze specjalistą. W artykule mogły zostać wymienione produkty medyczne. Dla bezpieczeństwa używaj je zgodnie z instrukcją i etykietą. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą, gdyż wyroby medyczne, o których możemy wspominać mogą nie być odpowiednie dla Ciebie. Artykuł ma wyłącznie cel informacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.

Loading...