Zmiany w refundacji NFZ na pieluchomajtki od 1 stycznia 2023 roku

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27.10.2022r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2021 poz. 1691 - kliknij aby zobaczyć) od dnia 1 stycznia 2023 roku nastąpią zmiany w refundacji wyrobów chłonnych.

Do pobrania: Nowe Rozporządzenie Zaopatrzenie Na Wyroby Medyczne do pobrania 

[URIS id=46390]

Wprowadzono nowy limit finansowania wyrobów chłonnych

- Obecny limit 1,70 zł będzie dotyczyć wyrobów chłonnych o minimalnej chłonności: 1000g w przypadku majtek chłonnych oraz 1400g w przypadku pieluchomajtek i pieluch anatomicznych ;

- Wprowadzono nowy limit finansowania w wysokości 2,30 zł za sztukę na wyroby chłonne o chłonności wynoszącej powyżej: 1400g w przypadku majtek chłonnych oraz 2500g w przypadku pieluchomajtek ;

- W limicie 1,00 zł podniesiono minimalną chłonność wyrobów do 450g.

Ostatnia zmiana dotycząca refundacji produktów chłonnych miała miejsce 1 grudnia 2021 roku. Produkty zostały rozdzielone na dwie grupy: pieluchomajtki, majtki chłonne i pieluchy anatomiczne, gdzie maksymalny limit finansowania wynosił 1,70zł/szt. oraz podkłady i wkładki urologiczne (o minimalnej chłonności 250g), w których maksymalny limit finansowania był równy 1,00zł/szt. Nie było natomiast żadnej informacji o minimalnej absorpcji powyższych produktów przy limicie 1,70 zł. W wyniku nowych limitów refundacyjnych pacjenci stosujący bardziej chłonne produkty (w przypadku pieluchomajtek minimalna chłonność 2500g, natomiast w przypadku majtek chłonnych minimalna chłonność 1400g) będą mogli uzyskać wyższą refundację NFZ.

Limit finansowania poszczególnych grup wyrobów chłonnych

- Limit finansowania w przypadku wkładek urologicznych i podkładów chłonnych pozostaje bez zmian i wyniesie 1,00 zł/szt., natomiast zmieniła się minimalna chłonność produktu i do refundacji musi wynosić 450 gramów (poprzednio 250 gramów) ;

- Drugi limit finansowania to 1,70 zł za sztukę i obejmuje majtki chłonne o minimalnej chłonności 1000g, pieluchy anatomiczne o minimalnej chłonności 1400g oraz pieluchomajtki o minimalnej chłonności 1400g ;

- Największą i najkorzystniejszą zmianą jest wprowadzenie trzeciego limitu finansowania w wysokości 2,30 zł za sztukę, który obejmie majtki chłonne o minimalnej chłonności 1400 gramów oraz pieluchy o minimalnej chłonności 2500 gramów.

Jest to bardzo korzystna zmiana dla osób używających wyrobów chłonnych o wyższej chłonności, ponieważ będzie to duża oszczędność pieniędzy dla tej grupy pacjentów.

Jak wyliczyć refundację?

Limit finansowania 1,70 zł za sztukę

Wysokość refundacji: 70% do limitu czyli 1,19 zł/szt.

Odpłatność Pacjenta: 30% do limitu, czyli 0,51 zł/szt.

Wszystko co powyżej limitu dopłaca Pacjent.

Limit finansowania 2,30 zł za sztukę

Wysokość refundacji: 70% do limitu czyli 1,61 zł/szt.

Odpłatność Pacjenta: 30% do limitu, czyli 0,69 zł/szt.

Wszystko co powyżej limitu dopłaca Pacjent.

Limit finansowania 1,00 zł za sztukę

Wysokość refundacji: 70% do limitu czyli 0,70 zł/szt.

Odpłatność Pacjenta: 30% do limitu, czyli 0,30 zł/szt.

Wszystko co powyżej limitu dopłaca Pacjent.