- Liczba wyświetleń: 3162
Do powstania stomii jelitowej dochodzi na skutek wyprowadzenia jelita na zewnątrz jamy brzusznej. U osób ze stomią, czyli u stomików, pojawia się wyższe ryzyko problemów skórnych w okolicy jej wyłonienia. Jakie z nich diagnozowane są najczęściej?
Dlaczego stomicy narażeni są na problemy skórne w okolicy stomii?
U stomików problemy skórne na brzuchu pojawiają się ze względu na wyłonienie stomii. Mogą być one obecne zarówno niedawno po wykonanym zabiegu, jak i pojawiać się stale, przy regularnym stosowaniu wyrobów stomijnych.
Większe ryzyko problemów skórnych powodują:
• Powikłania pozabiegowe po wyłonieniu stomii,
• Nieszczelność sprzętu stomijnego, która prowadzi do wypływu treści jelitowej o kwasowym odczynie z dużą ilością enzymów, które drażnią skórę,
• Nadmierna wilgoć w okolicy stomii,
• Urazy skórne wywołane przez przylepce w sprzęcie stomijnym,
• Dolegliwości bólowe i przykry zapach w okolicy stomii,
• Koszty związane z częstą wymianą sprzętu stomijnego i stosowaniem profesjonalnych kosmetyków,
• Źle dobrany sprzęt stomijny,
• Nieodpowiednia higiena.
Osoby ze stomią, stosujące wyroby stomijne, muszą wobec tego pamiętać o odpowiedniej pielęgnacji skóry w celu profilaktyki i jej leczeniu w razie pojawienia się zmian.
Jakie są główne problemy skórne u osób stosujących wyroby stomijne?
Szacuje się, że z problemami skórnymi wokół stomii spotyka się nawet do 80% stomików. Najczęstsze problemy skórne u osób stosujących wyroby stomijne to w szczególności:
Kontaktowe zapalenie skóry
Dochodzi do niego na skutek podrażnienia skóry przy kontakcie z treścią jelitową. Wyższe ryzyko tej dolegliwości pojawia się u osób z ileostomią – stomią na jelicie cienkim.
Główne objawy tej dolegliwości to zaczerwienienie skóry w okolicy stomii oraz uszkodzenia skórne. Ważne jest wówczas zapobieganie podrażnieniom przez właściwe docinanie otworów w worku stomijnym oraz ochronę skóry z użyciem dedykowanych środków.
Urazy mechaniczne
Może dochodzić do nich z różnych przyczyn, na przykład na skutek kontaktu z wilgocią lub z przylepcem medycznym, przy zbyt agresywnym odrywaniu worka stomijnego ze skóry, stosowaniu nieodpowiednich kosmetyków. Sprzyjają im również stomia wklęsła, wypadanie stomii, a także występowanie przepukliny okołostomijnej.
Na skutek urazów mechanicznych mogą pojawić się zaczerwienienie, nadżerki, rozdarcia naskórka, utrata skóry, ból, swędzenie, pieczenie.
Duże znaczenie ma wtedy prawidłowa pielęgnacja skóry, aby zapobiegać i leczyć zmiany. Należy też delikatnie obchodzić się z przylepcami.
Grzybica skóry
Zakażeniom grzybiczym sprzyjają ciepłe i wilgotne środowisko wokół stomii. Pojawiają się wówczas zaczerwienienie skóry, jej swędzenie, pieczenie, krostki i grudki. W leczeniu stosowane są miejscowe środki przeciwgrzybicze i antybiotyki.
Zapalenia bakteryjne skóry
Pojawiają się na skutek infekcji bakteryjnej i mogą powodować podobne objawy do grzybicy skóry. Stosowane są wówczas odpowiednie antybiotyki.
Zapalenie mieszków włosowych
Wywołane są działaniem zewnętrznych czynników drażniących mieszki włosowe w okolicy stomii oraz namnażaniem się bakterii. Towarzyszą mu pieczenie, swędzenie, rumień, krosty. Częściej diagnozowane są u mężczyzn, którzy mają owłosienie skóry brzucha.
Alergiczne zapalenie skóry
Pojawia się na skutek kontaktu z alergenem, głównie substancjami używanymi w kleju do przylepców do stomii. Mogą pojawiać się wtedy rumień, obrzęk, pęcherze, nadżerki skórne. Rozwiązaniem jest zmiana wyrobów skórnych.
Hiperplazja okołostomijna
Cechuje się nadmiernym rozrostem naskórka i powoduje przerostowe, krwawiące i bolesne zmiany z szarawymi, białymi lub brązowawymi brodawkami. Często wymaga interwencji lekarskiej.
Zaburzenia zrostu skórno-śluzówkowego
Mają miejsce wtedy, gdy dochodzi do rozejścia się szwów w miejscu łączenia stomii ze skórą. Może prowadzić to do retrakcji stomii wymagającej kolejnej operacji. Wyższe ryzyko dotyczy osób stosujących sterydy, niedożywionych, mających zaburzenia metaboliczne i w trakcie leczenia nowotworów.
Piodermia zgorzelinowa
Częściej pojawia się u osób z chorobami współistniejącymi, jakimi jak zapalenia jelita grubego, toczeń układowy, reumatoidalne zapalenie stawów. Powoduje powstawanie krostek, guzków, pęcherzy, owrzodzeń, uniesienia brzegów stomii.
Źródła:
Powikłania skórne u chorych ze stomią jelitową, Elżbieta Kozłowska, Katarzyna Cierzniakowska, Aleksandra Popow, Maria T. Szewczyk, Leczenie Ran 2023; 20 (1): 19-25.
Produkty powiązane
004215 Brava Pasek Mocujący Płytkę Stomijną Coloplast
45.98zł / 1 szt.
016830 Worek 2-cz Stomijny Alterna 60mm Maxi Zamknięty Cielisty...
8.07zł / 1 szt.
017550 Worek Urostomijny Alterna 50mm 375 ml Maxi Cielisty...
14.74zł / 1 szt.
017800 Płytka Stomijna Alterna 60 mm 10-55mm Do Dłuższego...
30.12zł / 1 szt.
026500 Pasta Stomijna 60 g Wypełniająca Zagłębienia i Fałdy...
66.22zł / 1 szt.
032105 Brava Płytka Ochronna Pod Płytkę Stomijną 10X10CM Coloplast
15.95zł / 1 szt.
100210 Płytka Stomijna SenSura Click 50/10-45 mm Z Uszkami Do...
31.43zł / 1 szt.
100250 Płytka Stomijna SenSura Click Xpro 50/10-45mm Z Uszkami...
32.97zł / 1 szt.
118040 Worek Urostomijny 1-cz SenSura 10-76 mm 400 ml Maxi...
23.32zł / 1 szt.
118550 Worek Urostomijny Dwuczęściowy SenSura Click 50 mm 480ml...
15.81zł / 1 szt.
120500 Brava Pasta Stomijna Coloplast
60.50zł / 1 szt.
125903 Płytka Stomijna ConvaTec Natura Stomahesive Flexible...
31.24zł / 1 szt.
155800 Worek Koloostomijny Jednoczęściowy SenSura 10-76mm 650 ml...
18.37zł / 1 szt.
169610 Płytka Stomijna SenSura Mio Convex Deep Click 60/15-44 mm...
38.12zł / 1 szt.
175510 Pasek Stomijny Podtrzymujący Biały Uniwersalny Pooperacji...
35.12zł / 1 szt.
321662-02.01 Pas Stomijny Brzuszny "StomaSafe Plus" S/M Beż...
80.00zł / 1 szt.
321662-04.01 Pas Stomijny Brzuszny "StomaSafe Plus" M/L Beż...
80.00zł / 1 szt.
Treści zawarte w serwisie ortomedico.pl mają wyłącznie cel informacyjny, edukacyjny. Nie zastępują one konsultacji użytkownika ze specjalistą. Każdą kwestię opisaną w naszym serwisie należy skonsultować ze specjalistą. W artykule mogły zostać wymienione produkty medyczne. Dla bezpieczeństwa używaj je zgodnie z instrukcją i etykietą. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą, gdyż wyroby medyczne, o których możemy wspominać mogą nie być odpowiednie dla Ciebie. Artykuł ma wyłącznie cel informacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.