Zmiany w refundacji NFZ na cewniki od 1 grudnia 2021r.

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 roku zostanie zmieniony sposób wyliczenia refundacji na cewniki. Rozporządzenie wchodzi w życie od 1 grudnia 2021 roku.
Uwaga: Zlecenia wystawione przed 1.12.2021r. nie tracą ważności, jednak będą realizowane na nowych zasadach.

Nowe zasady refundacji od 1.12.2021- cewniki

Cewniki zostaną podzielone na dwie podgrupy:

• Pacjenci do 18 roku życia: Maksymalny limit refundacji wynosi 100% z 5,35 zł za sztukę przy limicie ilościowym do 180 sztuk, jeżeli pacjent zmieści się w limicie nic nie dopłaca
• Pacjenci powyżej 18 roku życia: Maksymalny limit refundacji wynosi 70% z 5,35 zł za sztukę przy limicie ilościowym do 180 sztuk, dopłata pacjenta będzie wynosiła 30%

Pacjenci posiadający uprawnienia dodatkowe „Za życiem” (kod 47ZN, 47ZND) posiadają nielimitowaną liczbę sztuk na miesiąc.

Limity finansowe dla konkretnych rodzajów cewników:

• Cewnik hydrofilowy gotowy do użycia – 5,35 zł za sztukę
• Cewnik hydrofilowy aktywowany wodą – 2,60 zł za sztukę
• Cewnik niepowlekany (standardowy) – 0,80 zł za sztukę

Kto jest upoważniony do wystawiania zleceń na cewniki?

• Lekarz POZ
• Pielęgniarka
• Położna
• Felczer
•  

Zasady liczenia refundacji dla kodu P.906 na nowych zasadach od 1 grudnia 2021

• Pacjenci do 18 roku życia:
  np. cena za 1 szt. cewnika niepowlekanego – 0,70 zł wyliczenie refundacji:
  0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) x 100% = 0,80 zł – NFZ pokrywa całość kosztów
  np. cena za 180 szt. cewnika niepowlekanego – 0,90 zł wyliczenie refundacji:
  180 szt. x 0,90 zł = 162 zł – cena detaliczna
  180 szt. x 0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) = 144 zł – kwota refundacji
  Kwotę refundacji odejmujemy od ceny detalicznej: 162 zł – 144 zł = 18 zł dopłaty ze strony pacjenta
• Pacjenci powyżej 18 roku życia:
  np. cena za 1 szt. cewnika niepowlekanego – 0,70 zł wyliczenie refundacji:
  0,80 zł x 70% = 0,56 zł – tyle dopłaca NFZ
  0,70 zł – 0,57 zł = 0,14 – tyle dopłaca pacjent za 1 sztukę
  np. cena za 180 szt. cewnika niepowlekanego – 0,90 zł wyliczenie refundacji:
  180 szt. x 0,90 zł = 162 zł – cena detaliczna 180 szt. x 0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) = 144 zł
  144 zł x 70% = 100,80 zł – kwota refundacji Kwotę refundacji odejmujemy od ceny detalicznej: 162 zł – 100,80 zł = 61,20 zł dopłaty ze strony pacjenta

Przejdź do realizacji zlecenia na cewniki przez internet

Sprawdź nowe zasady refundacji zleceń na pieluchomajtki