Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 roku zostanie zmieniony sposób wyliczenia refundacji na cewniki. Rozporządzenie wchodzi w życie od 1 grudnia 2021 roku.
Uwaga: Zlecenia wystawione przed 1.12.2021r. nie tracą ważności, jednak będą realizowane na nowych zasadach.
Nowe zasady refundacji od 1.12.2021- cewniki
















Cewniki zostaną podzielone na dwie podgrupy:
- Pacjenci do 18 roku życia: Maksymalny limit refundacji wynosi 100% z 5,35 zł za sztukę przy limicie ilościowym do 180 sztuk, jeżeli pacjent zmieści się w limicie nic nie dopłaca
- Pacjenci powyżej 18 roku życia: Maksymalny limit refundacji wynosi 70% z 5,35 zł za sztukę przy limicie ilościowym do 180 sztuk, dopłata pacjenta będzie wynosiła 30%
Pacjenci posiadający uprawnienia dodatkowe „Za życiem” (kod 47ZN, 47ZND) posiadają nielimitowaną liczbę sztuk na miesiąc.
Limity finansowe dla konkretnych rodzajów cewników:
- Cewnik hydrofilowy gotowy do użycia – 5,35 zł za sztukę
- Cewnik hydrofilowy aktywowany wodą – 2,60 zł za sztukę
- Cewnik niepowlekany (standardowy) – 0,80 zł za sztukę
Kto jest upoważniony do wystawiania zleceń na cewniki?
- Lekarz POZ
- Pielęgniarka
- Położna
- Felczer
Zasady liczenia refundacji dla kodu P.906 na nowych zasadach od 1 grudnia 2021
- Pacjenci do 18 roku życia:
np. cena za 1 szt. cewnika niepowlekanego – 0,70 zł wyliczenie refundacji:
0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) x 100% = 0,80 zł – NFZ pokrywa całość kosztów
np. cena za 180 szt. cewnika niepowlekanego – 0,90 zł wyliczenie refundacji:
180 szt. x 0,90 zł = 162 zł – cena detaliczna
180 szt. x 0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) = 144 zł – kwota refundacji
Kwotę refundacji odejmujemy od ceny detalicznej: 162 zł – 144 zł = 18 zł dopłaty ze strony pacjenta - Pacjenci powyżej 18 roku życia:
np. cena za 1 szt. cewnika niepowlekanego – 0,70 zł wyliczenie refundacji:
0,80 zł x 70% = 0,56 zł – tyle dopłaca NFZ
0,70 zł – 0,57 zł = 0,14 – tyle dopłaca pacjent za 1 sztukę
np. cena za 180 szt. cewnika niepowlekanego – 0,90 zł wyliczenie refundacji:
180 szt. x 0,90 zł = 162 zł – cena detaliczna 180 szt. x 0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) = 144 zł
144 zł x 70% = 100,80 zł – kwota refundacji Kwotę refundacji odejmujemy od ceny detalicznej: 162 zł – 100,80 zł = 61,20 zł dopłaty ze strony pacjenta