Zmiany w refundacji NFZ na cewniki od 1 grudnia 2021r.

Aktualizacja! Od 1.01.2023 zmienia się maksymalny limit refundacji dla pacjentów powyżej 18 roku życia.

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 sierpnia 2021 roku zostanie zmieniony sposób wyliczenia refundacji na cewniki. Rozporządzenie wchodzi w życie od 1 grudnia 2021 roku.
Uwaga: Zlecenia wystawione przed 1.12.2021r. nie tracą ważności, jednak będą realizowane na nowych zasadach.

Cewniki zostaną podzielone na dwie podgrupy:

➡️ Pacjenci do 18 roku życia: Maksymalny limit refundacji wynosi 100% z 5,35 zł za sztukę przy limicie ilościowym do 180 sztuk, jeżeli pacjent zmieści się w limicie nic nie dopłaca

➡️ Pacjenci powyżej 18 roku życia: Maksymalny limit refundacji wynosi 70% z 5,35 zł za sztukę przy limicie ilościowym do 180 sztuk, dopłata pacjenta będzie wynosiła 30% Od 1.01.2023 maksymalny limit refundacji wynosi 80% z 5,35 zł za sztukę przy limicie ilościowym do 180 sztuk, dopłata pacjenta będzie wynosiła 20%

Pacjenci posiadający uprawnienia dodatkowe „Za życiem” (kod 47ZN, 47ZND) posiadają nielimitowaną liczbę sztuk na miesiąc.

Limity finansowe dla konkretnych rodzajów cewników:

➡️ Cewnik hydrofilowy gotowy do użycia – 5,35 zł za sztukę

➡️ Cewnik hydrofilowy aktywowany wodą – 2,60 zł za sztukę

➡️ Cewnik niepowlekany (standardowy) – 0,80 zł za sztukę

Kto jest upoważniony do wystawiania zleceń na cewniki?

➡️ Lekarz POZ

➡️ Pielęgniarka

➡️ Położna

➡️ Felczer

Zasady liczenia refundacji dla kodu P.906 na nowych zasadach od 1 stycznia 2023

➡️ Pacjenci do 18 roku życia:
np. cena za 1 szt. cewnika niepowlekanego – 0,70 zł wyliczenie refundacji:
0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) x 100% = 0,80 zł - NFZ pokrywa całość kosztów
np. cena za 180 szt. cewnika niepowlekanego – 0,90 zł wyliczenie refundacji:
180 szt. x 0,90 zł = 162 zł – cena detaliczna
180 szt. x 0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) = 144 zł – kwota refundacji
Kwotę refundacji odejmujemy od ceny detalicznej: 162 zł – 144 zł = 18 zł dopłaty ze strony pacjenta

➡️ Pacjenci powyżej 18 roku życia:
np. cena za 1 szt. cewnika niepowlekanego – 0,70 zł wyliczenie refundacji:
0,80 zł x 80% = 0,64 zł – tyle dopłaca NFZ
0,70 zł – 0,64 zł = 0,06 – tyle dopłaca pacjent za 1 sztukę
np. cena za 180 szt. cewnika niepowlekanego – 0,90 zł wyliczenie refundacji:
180 szt. x 0,90 zł = 162 zł – cena detaliczna 180 szt. x 0,80 zł (maksymalny limit refundacji na 1 szt.) = 144 zł
144 zł x 80% = 115,20 zł – kwota refundacji
Kwotę refundacji odejmujemy od ceny detalicznej: 162 zł – 115,20 zł = 46,80 zł dopłaty ze strony pacjenta.

Przejdź do realizacji zlecenia na cewniki przez internet

Sprawdź nowe zasady refundacji zleceń na pieluchomajtki