Zmiany w refundacji sprzętu stomijnego od 2023 roku

Ministerstwo Zdrowia opublikowało projekt rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Zmiany dotyczą refundacji sprzętu stomijnego. Zmiany obowiązywać będą od 1 stycznia 2023 roku i wprowadzają istotne zmiany dla osób z stomią.

Do pobrania: Nowe Rozporządzenie Zaopatrzenie Na Wyroby Medyczne do pobrania 

Poniżej przedstawiamy najistotniejsze zmiany w zasadach refundacji sprzętu stomijnego:

[URIS id=47652] 

Kod P.99A

Pacjenci z nowo wyłonioną stomią otrzymają pierwsze zlecenie na miesiąc z podwójnym limitem refundacji:

- Limit miesięczny 900 zł w przypadku kolostomii i ileostomii

- Limit miesięczny 1060 zł w przypadku urostomii

W przypadku środków do pielęgnacji stomii takich jak pasty, pudry, paski itd. potrzebny będzie osobny wniosek (kod P.141A - limit miesięczny 240 zł oraz odpłatność pacjenta 20%).

Kod P.99

Wprowadzono wyższe limity miesięczne, dzięki którym pacjenci będą mogli zrealizować zlecenie na bezpłatne worki stomijne, płytki stomijne, worki do zbiórki moczu lub zestaw do irygacji:

- Kolostomia (kod P.99.K) - 450 zł (poprzednio 300 zł)

- Ileostomia (kod P.99.I) - 450 zł (poprzednio 400 zł)

- Urostomia (kod P.99.U) - 530 zł (poprzednio 480 zł)

Pacjenci mający zlecenie wystawione przed 1 stycznia 2023 będą mogli kontynuować wniosek na nowych zasadach ale tylko na sprzęt podstawowy (worki, płytki). Na akcesoria - środki do pielęgnacji trzeba będzie uzyskać nowe, osobne zlecenie (kod P.141).

Kod P.141

Dla wszystkich rodzajów stomii (kolostomia, ileostomia, urostomia) wprowadzono osobne zlecenie na środki do pielęgnacji stomii (limit 120 zł oraz odpłatność pacjenta w wysokości 20%). Każdy pacjent, który będzie chciał odebrać środki do pielęgnacji od stycznia 2023 musi mieć oddzielne zlecenie z kodem P.141 (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową).

Kod P.94

Wszystko pozostaje bez zmian - 30% dopłaty ze strony pacjenta.

Kod P.97

W nefrostomii pacjent będzie mógł otrzymać worki do zbiórki moczu z odpływem lub worki jednorazowe urostomijne do 12 sztuk. Wartość limitu 6,50 zł za sztukę za worek do zbiórki moczu lub 16 zł za worek urostomijny.

Kod P.98

Wnioski wystawione przed 01.01.2023 r. stracą ważność (kod P.98). W tym kodzie pacjent może uzyskać: paski mocujące do worków do zbiórki moczu 2 sztuki albo pasek mocująco-ochronny do worków do zbiórki moczu 1 sztuka. Wartość limitu 25 zł za 2 sztuki / raz na 6 miesięcy.