Jak zrealizować zlecenie NFZ na pieluchomajtki przez internet?

Pieluchomajtki są jednymi z najczęściej refundowanych wyrobów medycznych, które stosowane są w nietrzymaniu moczu i kału. Aktualnie zakup wyrobów chłonnych z refundacją przez NFZ możliwy jest również przez internet – bez potrzeby wychodzenia z domu. Jak to zrobić? W poniższym artykule wyjaśniamy to krok po kroku!

Zlecenie NFZ na zaopatrzenie w wyroby medyczne – co to jest?

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne jest rodzajem recepty, która wystawiana jest przez lekarza, by pacjent mógł zakupić refundowane wyroby medyczne, w tym także pieluchomajtki i inne wyroby chłonne.

Obecnie zlecenia te mają formę elektroniczną. Rejestrowane i weryfikowane są w systemie eZWM (Elektroniczny System Zarządzania Wyrobami Medycznymi NFZ).

Jak uzyskać zlecenie NFZ na pieluchomajtki?

Zlecenie to może wystawić uprawniona osoba, w tym:
• Lekarz POZ (lekarz rodzinny),
• Lekarz specjalista, na przykład urolog, neurolog, geriatra,
• Pielęgniarka lub położna, gdy ma odpowiednie uprawnienia.

Limity i stawki refundacji

• Limity finansowania zależą od chłonności produktu. Obecnie obowiązują trzy progi:
• 1,00 zł/szt. — minimalna chłonność 350 g wyrobu chłonnego. 
• 1,70 zł/szt. — minimalna chłonność: 1 000 g dla majtek chłonnych oraz 1 400 g dla pieluchomajtek i pieluch anatomicznych.
• 2,30 zł/szt. — minimalna chłonność: 1 400 g dla majtek chłonnych i 2 500 g dla pieluchomajtek.

• Procent refundacji (udział NFZ):
  • Dorośli: 80% do limitu
  • Dzieci do 18 roku życia: 90% do limitu.

• Udział własny pacjenta:
  • Dorośli: 20% wartości limitu.
  • Dzieci do 18 lat: 10% wartości limitu.

Limity ilościowe i uprawnienia dodatkowe

• Standardowy limit dla osób bez specjalnych uprawnień to 90 sztuk wyrobów chłonnych miesiąc (np. pieluchomajtek, majtek chłonnych, pieluch anatomicznych, wkładów czy podkładów) lub ich odpowiedników w ramach zlecenia. 
• W przypadku osób objętych dodatkowymi uprawnieniami, limity mogą być zniesione lub zwiększone. Do takich uprawnień należą np. ustawa „Za życiem”, osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności, inwalidzi wojenni, osoby represjonowane.
• Osoby z uprawnieniami dodatkowymi mogą mieć prawo do refundacji 100% do wysokości limitu, czyli nie muszą ponosić udziału własnego w limicie.

Kod refundacji

• Kod produktu refundowanego dla wyrobów chłonnych od 1 stycznia 2024 roku to Y.06.01, z rozróżnieniem:
  • Y.06.01.00 — osoby dorosłe
  • Y.06.01.01 — dzieci do 18 lat

Co jest potrzebne, aby zrealizować zlecenie NFZ online?

Realizacja zlecenia NFZ online jest bardzo wygodna, ponieważ oszczędza cenny czas i pieniądze. Zamówienie można zrealizować wtedy bez wychodzenia z domu, a potrzebne wyroby zostaną dostarczone bezpośrednio pod podany adres.

Do zdalnej realizacji zlecenia na zaopatrzenie w pieluchomajtki w ramach NFZ konieczne są:
• Numer zlecenia – najczęściej przekazywany jest on przez SMS, e-mail lub można sprawdzić go na swoim IKP – Internetowym Koncie Pacjenta.
• Zatwierdzenie zlecenia – najczęściej jest ono zatwierdzane automatycznie przez system NFZ, dlatego nie ma potrzeby udawania się osobiście do placówki Narodowego Funduszu Zdrowia.
• PESEL – numer PESEL pacjenta, dla którego przeznaczone są wyroby medyczne.
• Sklep internetowy realizujący zlecenia NFZ online – posiadający umowę z NFZ, który realizuje zamówienia przez internet z usługą dostawy. Zlecenia tego typu realizuje nasz sklep ortomedico.pl, który umożliwia zakup wielu wyrobów z darmową dostawą i udostępnia łatwy kalkulator refundacji.

Jak zrealizować zlecenie na pieluchomajtki przez internet?

Realizacja zlecenia na pieluchomajtki przez internet jest bardzo prosta. Poniżej przedstawiamy, jak wygląda proces jej realizacji krok po kroku:

1. Wybierz sklep medyczny ortomedico.pl realizujący zlecenia NFZ online
W naszym sklepie ortomedico.pl można zakupić pieluchomajtki wielu uznanych producentów dla dorosłych i dla dzieci, między innymi od TENA, Seni, Abena, iD Slip, MoliCare, Magics czy Premio Natura.

2. Wypisz formularz realizacji zlecenia NFZ online
Na głównej stronie naszego sklepu internetowego znajdziesz formularz realizacji zlecenia NFZ online. Należy podać w nim poniższe dane:
• Numer zlecenia NFZ lub PIN,
• Numer PESEL,
Po zalogowaniu się znajdziesz dodatkowe informacje takie jak:
• Informacje o uprawnieniach dodatkowych,
• Okres realizacji zlecenia,
• Kod produktu,
• Liczba potrzebnych produktów,
• Dane osobowe i kontaktowe, w tym e-mail, telefon, adres dostawy,
• Sposób dostawy.

Przed złożeniem zamówienia w sklepie ortomedico.pl można również skorzystać z wygodnego kalkulatora refundacji, który pozwala na wycenę wyrobów z dofinansowaniem i podsumowuje koszty bez konieczności realizacji zlecenia.

3. Zaczekaj na potwierdzenie zamówienia
Po złożeniu zamówienia sklep przystępuje do weryfikacji zlecenia w systemie NFZ. Jeśli wszystko przebiegnie prawidłowo, klient otrzymuje potwierdzenie zamówienia.

4. Odbierz paczkę z pieluchomajtkami
Ostatnim krokiem jest wysyłka produktów przez sklep oraz ich odbiór. Robiąc zakupy w sklepie internetowym ortomedico.pl, klienci nie płacą za wysyłkę.

Realizacja zlecenia NFZ na pieluchomajtki przez internet to nowoczesna alternatywa dla zwykłych zakupów. Składając zamówienie w sprawdzonym sklepie online, możemy kupować wyroby chłonne jeszcze łatwiej!

Najczęstsze pytania odnośnie realizacji zleceń NFZ na pieluchomajtki przez internet

Jak długo ważne jest zlecenie NFZ na wyroby chłonne?

Zlecenie może być wystawione maksymalnie na 12 miesięcy i na taki okres może zostać zatwierdzone w systemie eZWM. Najczęściej lekarze wypisują zlecenie na 1, 3, 6 lub 12 miesięcy – w zależności od potrzeb pacjenta. W trakcie trwania zlecenia pacjent realizuje je w cyklach miesięcznych.

Czy w trakcie ważności zlecenia można zmienić sklep lub punkt realizacji?

Tak. Zlecenie jest zapisane w systemie eZWM, a nie w konkretnym sklepie. Można więc zrealizować kolejne transze w dowolnym innym sklepie lub aptece, o ile ma on umowę z NFZ i realizuje wyroby chłonne. Wystarczy podać ten sam numer zlecenia i PESEL.

Co jeśli w danym miesiącu nie odbiorę pełnego limitu?

Niewykorzystana ilość z jednego miesiąca nie przechodzi na kolejny. Jeśli np. w styczniu zrealizujesz tylko połowę limitu, w lutym nadal możesz odebrać jedynie limit lutowy.

Czy mogę jednorazowo odebrać kilka miesięcy zlecenia?

Tak, ale tylko jeśli lekarz zaznaczy w systemie tzw. realizację zbiorczą (np. w przypadku wyjazdu lub długotrwałego pobytu poza domem). Wtedy apteka/sklep może wydać produkty z góry, w granicach zatwierdzonego okresu.

Czy można częściowo realizować zlecenie w różnych miejscach w tym samym miesiącu?

Tak, ale warto pamiętać, że system sumuje wydane ilości. Jeśli w jednym sklepie odbierzesz 40 sztuk, a w drugim 50, limit miesięczny np. 90 szt. nie może zostać przekroczony.

Co zrobić, gdy potrzebuję większej ilości niż standardowy limit 90 sztuk?

Lekarz może wystawić zlecenie z oznaczeniem „uprawnienia dodatkowe” (np. kod ZN – znaczny stopień niepełnosprawności, 47DN – ustawa „Za życiem”). Daje to prawo do zniesienia limitu ilościowego lub do 100 % refundacji w ramach limitu finansowania.

Czy można zrezygnować z jednego sklepu internetowego i dokończyć realizację w innym?

Tak – wystarczy podać numer zlecenia i PESEL w nowym sklepie. Nie trzeba anulować wcześniejszych realizacji, system automatycznie kontroluje, ile sztuk zostało wydanych w danym miesiącu.

Źródła:

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia zmieniające limity i zasady refundacji wyrobów chłonnych — rozporządzenie obowiązujące od 1 stycznia 2024 r.

• Ustawa o refundacji wyrobów medycznych / ustawa „Za życiem” — odnoszące się do uprawnień dzieci/do 18 roku życia, do zniesienia limitów w określonych przypadkach.