Czy orteza jest refundowana przez NFZ? Refundacja ortez stopy, kolana, biodra i kończyny dolnej

Kto może wystawić zlecenie na ortezę?

Zakres osób uprawnionych zależy od kodu wyrobu. W wykazie przy ortezach kończyny dolnej wymieniono odpowiednie specjalizacje i uprawnienia. Zamiast kierować się samą nazwą specjalizacji, najbezpieczniej poprosić placówkę o sprawdzenie możliwości wystawienia e-zlecenia na konkretny kod.

Gdzie można zrealizować zlecenie na ortezę?

E-zlecenie realizuje się w punkcie mającym umowę z NFZ w zakresie danego wyrobu. Przed zamówieniem warto przekazać kod zlecenia i potwierdzić dostępność produktu, możliwość właściwego doboru rozmiaru oraz wysokość dopłaty.

Najczęstsze pytania o refundację ortez

Czy orteza jest refundowana przez NFZ?

Tak, ale tylko wtedy, gdy odpowiada pozycji z wykazu wyrobów medycznych i została wystawiona na nią właściwa forma zlecenia. Refundacja nie obejmuje automatycznie każdej ortezy dostępnej w sklepie.

Czy orteza na kolano jest refundowana?

Tak, wykaz obejmuje kilka rodzajów ortez kolana, m.in. modele z zawiasami, ortezy z regulacją kąta zgięcia, ortezy pooperacyjne ROM, funkcjonalne ortezy ramowe, ortezy odciążające typu OA oraz tutory. O właściwym kodzie decydują wskazania i rodzaj potrzebnego zaopatrzenia.

Ile kosztuje orteza na kolano na NFZ?

Limit zależy od typu ortezy. W grupie H limity dla ortez kolana wynoszą od 150 zł do 1000 zł. Dorośli pokrywają 10% albo 20% kwoty w limicie oraz ewentualną różnicę między ceną produktu a limitem.

Czy orteza na opadającą stopę jest refundowana?

Tak. Wykaz zawiera kilka kodów dla ortez na opadającą stopę, w tym modele seryjne oraz wykonywane na zamówienie. Dobór kodu zależy m.in. od konstrukcji ortezy i rodzaju dysfunkcji.

Co ile lat przysługuje refundowana orteza?

Większość ortez wymienionych w tabelach ma okres użytkowania wynoszący 3 lata. Nie oznacza to jednak, że każda sytuacja jest identyczna; dla dzieci i w szczególnych przypadkach przepisy przewidują rozwiązania związane ze zmianą stanu fizycznego lub możliwością skrócenia okresu użytkowania.

Czy dziecko dopłaca do refundowanej ortezy?

Dla pozycji opisanych w tabelach udział własny dzieci do ukończenia 18. roku życia w limicie wynosi 0%. Jeżeli cena wybranego wyrobu przekracza limit NFZ, może jednak wystąpić dopłata wynikająca z różnicy ponad limit.

Czy można kupić droższą ortezę niż limit NFZ?

Tak, jeżeli konkretny wyrób może zostać wydany w ramach kodu ze zlecenia. Pacjent pokrywa wtedy wymagany udział własny oraz różnicę między ceną produktu a limitem finansowania.

Źródła:

• Dz.U. 2025 poz. 1038 — obowiązujący tekst jednolity rozporządzenia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie.
• Ministerstwo Zdrowia — wyroby medyczne wydawane na zlecenie.