Infekcje układu moczowego w ciąży – jakie są objawy, przyczyny i leczenie bakteriomoczu u ciężarnych?

Kobiety w okresie ciąży są w wyższym stopniu narażone na pojawienie się infekcji układu moczowego. Jakie są główne objawy takiej dolegliwości? Jak do niej dochodzi? Jak można ją bezpiecznie leczyć?

Jak dochodzi do infekcji układu moczowego u ciężarnych?

Najczęściej zakażenie układu moczowego jest efektem nadmiernego namnażania się patogennych bakterii, co prowadzi do zapalenia. Stan taki nazywany jest również bakteriomoczem.

U kobiet w ciąży ryzyko rozwoju infekcji układu moczowego jest wyższe. Wynika ono przede wszystkim ze zmian zachodzących w układach moczowym i immunologicznym. Dochodzi wtedy do większego ucisku na moczowody, redukcji objętości pęcherza i cofania się moczu z pęcherza do moczowodów. Dodatkowo ryzyko zakażeń rośnie u kobiet, które mają podwyższony poziom cukru w moczu.

Warto też wskazać, że bakteriomocz w ciąży może powodować powikłania. W przebiegu tej dolegliwości może dochodzić również ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które wywołane jest przez infekcję bakteryjną nerek.

Jakie objawy wywołuje zakażenie układu moczowego w ciąży?

Objawy zakażenia układu moczowego u kobiet w ciąży nie różnią się znacząco od objawów tej choroby u pozostałych kobiet.

Do głównych objawów bakteriomoczu u kobiet ciężarnych zaliczane są:
- pieczenie cewki moczowej
- dolegliwości podczas oddawania moczu, w tym ból, ucisk
- oddawanie zwiększonej ilości moczu, także w trakcie nocy, tzw. nokturia czy nykturia
- zwiększona częstotliwość oddawania moczu
- stałe uczucie parcia na mocz

W przypadku rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek może dochodzić również do gorączki, dreszczy, bólów w okolicy nerek, nudności, braku apetytu, wymiotów.

Warto też wskazać, że nie zawsze bakterie w moczu u kobiet w ciąży powodują powyższe objawy. Mowa wtedy o bakteriomoczu bezobjawowym. W takiej sytuacji można zastosować leczenie albo obserwację i wdrożenie leczenia dopiero w przypadku pojawienia się symptomów.

Co zrobić, gdy pojawią się objawy zakażenia układu moczowego w ciąży?

Gdy pojawiają się takie objawy, zaleca się szybkie zgłoszenie się do lekarza i wykonanie badań moczu, aby określić, co dokładnie jest przyczyną dolegliwości.

Przeprowadza się wtedy ogólne badanie moczu i posiew moczu, który pozwala na określenie bakterii powodującej infekcję. Najczęściej jest to Escherichia coli.

Otrzymane z laboratorium złe wyniki moczu w ciąży należy skonsultować z lekarzem, który będzie mógł zalecić właściwe postępowanie.

Jak leczy się bakteriomocz w ciąży?

Leczenie infekcji bakteryjnej układu moczowego u kobiet w ciąży rekomendowane jest w przypadku pojawienia się objawów zakażenia. Również niektórzy lekarze zalecają leczyć bezobjawowy bakteriomocz w ciąży, aby zapobiec ryzyku rozwoju dolegliwości.

Infekcje bakteryjne tego typu leczy się głównie za pomocą odpowiednio dobranych antybiotyków. Należy jednak pamiętać o tym, że kobiety w ciąży nie mogą stosować wszystkich leków ze względu na ich negatywny wpływ na płód.

O doborze odpowiedniej metody leczenia decyduje wtedy lekarz na podstawie badań moczu. Zwykle stosowane jest leczenie z wykorzystaniem amoksycyliny i cefaleksyny, które są bezpieczne dla kobiet w ciąży. Czasami stosowane jest też leczenie nitrofurantoiną, ale jedynie w pierwszym trymestrze oraz przed porodem.

Podczas ciąży nie należy stosować fluorochinolonów, ponieważ mogą one prowadzić do powstania wad rozwojowych płodu.

Leczenie należy prowadzić zgodnie z zaleceniami lekarza – zwykle przez 7-14 dni. Nie należy przerywać stosowania antybiotyków nawet po poprawie i wykonać pełen cykl leczenia.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może wymagać z kolei leczenia w szpitalu za pomocą antybiotyków podawanych dożylnie.