Poradnik refundacyjny – jak i gdzie uzyskać refundację na sprzęt ortopedyczny i rehabilitacyjny?

Zakup sprzętu ortopedycznego lub rehabilitacyjnego często wiąże się z dużymi kosztami. Wózek inwalidzki, orteza, proteza, materac przeciwodleżynowy czy kule mogą znacząco poprawić komfort życia pacjenta, jednak dla wielu osób ich zakup stanowi spore obciążenie finansowe.

Dobrą wiadomością jest to, że wiele wyrobów medycznych objętych jest refundacją Narodowego Funduszu Zdrowia. W wielu przypadkach można również ubiegać się o dodatkowe dofinansowanie z PFRON, PCPR lub MOPS. Dzięki temu pacjent płaci jedynie część ceny albo otrzymuje dodatkowe wsparcie finansowe na zakup potrzebnego sprzętu. 

W tym poradniku wyjaśniamy, jak krok po kroku przejść przez cały proces.

Jakie wyroby medyczne podlegają refundacji NFZ?

Refundacja NFZ obejmuje szeroką grupę wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. W zależności od schorzenia i wskazań medycznych pacjent może otrzymać dofinansowanie m.in. na:

Wysokość refundacji zależy od rodzaju wyrobu medycznego, obowiązujących limitów oraz wskazań zdrowotnych pacjenta. Niektóre produkty mogą być refundowane niemal w całości, podczas gdy przy innych konieczna jest częściowa dopłata. 

Kto może otrzymać refundację?

Z refundacji mogą korzystać osoby posiadające ubezpieczenie zdrowotne w NFZ, które spełniają określone kryteria medyczne. Podstawą jest odpowiednie rozpoznanie choroby lub dysfunkcji oraz wystawienie zlecenia przez osobę uprawnioną. 

Refundacja dotyczy między innymi pacjentów:

  • po amputacjach,
  • po urazach i operacjach ortopedycznych,
  • z niepełnosprawnością ruchową,
  • cierpiących na choroby neurologiczne,
  • wymagających rehabilitacji,
  • z przewlekłymi schorzeniami narządu ruchu.

Warto pamiętać, że sam fakt posiadania orzeczenia o niepełnosprawności nie zawsze jest wystarczający. Kluczowe znaczenie mają wskazania medyczne określone w obowiązujących przepisach refundacyjnych. 

Kto wystawia zlecenie na sprzęt ortopedyczny lub rehabilitacyjny?

Pierwszym krokiem jest uzyskanie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne.

Zlecenie może wystawić między innymi:

  • lekarz POZ,
  • ortopeda,
  • neurolog,
  • lekarz rehabilitacji medycznej,
  • chirurg,
  • reumatolog,
  • fizjoterapeuta posiadający odpowiednie uprawnienia,
  • pielęgniarka lub położna w określonych przypadkach. 

Obecnie większość dokumentów funkcjonuje w formie elektronicznej jako e-zlecenie, co znacząco upraszcza cały proces.

Jak wygląda procedura uzyskania refundacji krok po kroku?

Choć procedura może wydawać się skomplikowana, w praktyce składa się z kilku prostych etapów.

Krok 1 – konsultacja ze specjalistą

Najpierw należy skonsultować się z lekarzem lub inną osobą uprawnioną do wystawienia zlecenia. Specjalista ocenia stan zdrowia pacjenta i decyduje, czy dany wyrób medyczny jest uzasadniony medycznie. 

Krok 2 – uzyskanie e-zlecenia

Jeżeli pacjent spełnia kryteria refundacyjne, zostaje wystawione elektroniczne zlecenie zawierające numer identyfikacyjny oraz dane niezbędne do realizacji refundacji.

Krok 3 – wybór punktu realizacji

Zlecenie można zrealizować w dowolnym punkcie mającym umowę z NFZ. Nie obowiązuje rejonizacja, dlatego pacjent sam wybiera miejsce realizacji refundacji. Istnieje również możliwość realizacji zlecenia online, bez wychodzenia z domu – wystarczy wejść na stronę ortomedico.pl i wprowadzić dane e-zlecenia.

Krok 4 – odbiór sprzętu

Po potwierdzeniu zlecenia pacjent otrzymuje sprzęt oraz informację o ewentualnej dopłacie wynikającej z obowiązujących limitów refundacyjnych.

Czy można otrzymać dodatkowe dofinansowanie z PFRON?

Tak. W wielu sytuacjach refundacja NFZ nie pokrywa pełnej wartości wyrobu medycznego. Wówczas możliwe jest ubieganie się o dodatkowe wsparcie finansowe.

Dodatkowe środki można uzyskać m.in. z:

  • PFRON,
  • PCPR,
  • MOPS,
  • programów samorządowych,
  • programu Aktywny Samorząd.

Takie wsparcie często pozwala sfinansować część wkładu własnego lub zakup bardziej zaawansowanego sprzętu rehabilitacyjnego. 

Czy refundację można zrealizować przez internet?

Tak. Coraz więcej pacjentów korzysta z możliwości realizacji zleceń bez wychodzenia z domu. Jest to szczególnie wygodne dla osób starszych, niepełnosprawnych oraz pacjentów mających trudności z samodzielnym poruszaniem się.

Na stronie Ortomedico.pl możliwa jest realizacja wybranych zleceń NFZ online. Wystarczy podać numer zlecenia oraz dane pacjenta, aby rozpocząć proces realizacji bez konieczności odwiedzania punktu stacjonarnego. Sklep zapewnia również wsparcie konsultantów pomagających przejść przez formalności związane z refundacją.

Dlaczego warto korzystać z refundacji?

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że może otrzymać znaczące wsparcie finansowe przy zakupie sprzętu ortopedycznego lub rehabilitacyjnego. Tymczasem refundacja NFZ oraz dodatkowe programy dofinansowań pozwalają zmniejszyć koszty zakupu nawet o kilka tysięcy złotych.

Najważniejsze jest rozpoczęcie procesu od konsultacji z lekarzem oraz uzyskania odpowiedniego zlecenia. Następnie można wybrać dogodny sposób realizacji – również online. Dzięki temu potrzebny sprzęt trafia do pacjenta szybciej, a formalności są znacznie prostsze niż jeszcze kilka lat temu.

Komentarze (0)

Tego wpisu jeszcze nikt nie skomentował

Odpowiadasz na komentarz

Zadaj pytanie lub dodaj komentarz

Zapis do fundacji Avalon

Treści zawarte w serwisie ortomedico.pl mają wyłącznie cel informacyjny, edukacyjny. Nie zastępują one konsultacji użytkownika ze specjalistą. Każdą kwestię opisaną w naszym serwisie należy skonsultować ze specjalistą. W artykule mogły zostać wymienione produkty medyczne. Dla bezpieczeństwa używaj je zgodnie z instrukcją i etykietą. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą, gdyż wyroby medyczne, o których możemy wspominać mogą nie być odpowiednie dla Ciebie. Artykuł ma wyłącznie cel informacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.

Loading...