Nietrzymanie moczu u mężczyzn – przyczyny, objawy i metody leczenia

Nietrzymanie moczu u mężczyzn to dolegliwość, która wciąż bywa tematem tabu, mimo że dotyka wielu pacjentów w różnym wieku. Problem ten polega na mimowolnym wycieku moczu i jest objawem zaburzeń funkcjonowania układu moczowego, pęcherza lub struktur odpowiedzialnych za kontrolę oddawania moczu. Choć nietrzymaniem moczu częściej kojarzone są kobiety, u mężczyzn schorzenie to również występuje – szczególnie w kontekście chorób prostaty, zabiegów urologicznych czy chorób neurologicznych.

Jak działa mechanizm oddawania moczu?

Proces oddawania moczu, czyli mikcja, jest złożonym mechanizmem zależnym od współpracy pęcherza moczowego, zwieracza cewki moczowej, mięśni dna miednicy oraz układu nerwowego. Pęcherz gromadzi mocz, a w odpowiednim momencie – pod kontrolą mózgu – dochodzi do jego opróżnienia.

Każde osłabienie struktur takich jak zwieracz, mięśnie miednicy czy zaburzenia przewodnictwa nerwowego mogą prowadzić do niekontrolowanego wycieku moczu.

Rodzaje nietrzymania moczu u mężczyzn

Nietrzymanie moczu u mężczyzn może przyjmować różne postacie, zależnie od przyczyny i mechanizmu zaburzenia.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje, gdy wyciek moczu pojawia się podczas wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej – np. przy kaszlu, kichaniu, śmiechu lub wysiłku fizycznego. Najczęściej związane jest z osłabieniem zwieracza cewki moczowej, szczególnie po zabiegach na gruczole krokowym.

Nietrzymanie naglące

Objawia się nagłym, trudnym do opanowania parciem na pęcherz, które może prowadzić do wycieku jeszcze przed dotarciem do toalety. Związane jest z nadreaktywnością pęcherza moczowego.

Nietrzymanie kropelkowe

Charakteryzuje się stałym lub okresowym sączeniem moczu, często po zakończeniu mikcji. Może być skutkiem przeszkody w odpływie moczu, np. rozrostu prostaty.

Nietrzymanie z przepełnienia

Występuje, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, a zalegający mocz prowadzi do przelewania się i mimowolnego wycieku. Często dotyczy mężczyzn z zaawansowanym przerostem gruczołu krokowego.

Rola prostaty i gruczołu krokowego

Prostata, czyli gruczoł krokowy (stercz), odgrywa kluczową rolę w męskim układzie moczowym. Znajduje się bezpośrednio pod pęcherzem i otacza cewkę moczową. Jej przerost lub rozrost – łagodny bądź nowotworowy – może uciskać cewkę, utrudniać odpływ moczu i prowadzić do zaburzeń mikcji.

Zabiegi operacyjne w obrębie prostaty, takie jak prostatektomia, są jedną z najczęstszych przyczyn wysiłkowego nietrzymania moczu u mężczyzn.

Inne przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn

Nietrzymanie moczu może być skutkiem wielu schorzeń ogólnoustrojowych i neurologicznych:

  • choroby neurologiczne, takie jak Parkinson,
  • cukrzyca, prowadząca do uszkodzenia nerwów kontrolujących pęcherz,
  • urazy rdzenia kręgowego,
  • infekcje dróg moczowych,
  • zaburzenia pracy mięśni dna miednicy,
  • przewlekłe zaparcia i otyłość,
  • naturalne osłabienie struktur wraz z wiekiem.

Każda z tych przyczyn może w różnym stopniu zaburzyć funkcjonowanie pęcherza i zwieracza.

Objawy, których nie należy ignorować

Do najczęstszych objawów należą:

  • mimowolny wyciek moczu przy kaszlu lub wysiłku,
  • nagłe parcie na pęcherz,
  • częste oddawanie moczu w dzień i w nocy,
  • uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
  • sączenie moczu po mikcji,
  • konieczność stosowania zabezpieczeń, takich jak wkładka.

Każda z tych dolegliwości powinna skłonić do konsultacji urologicznej.

Diagnostyka nietrzymania moczu

Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach dodatkowych. Lekarz może zlecić badanie ogólne moczu, USG układu moczowego, ocenę zalegania moczu po mikcji, a w niektórych przypadkach badanie urodynamiczne. Ocena stanu prostaty jest kluczowa w diagnostyce mężczyzn.

Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn

Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn zależy od przyczyny i nasilenia objawów.

Leczenie zachowawcze

Obejmuje ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, trening pęcherza oraz modyfikację stylu życia. Regularne ćwiczenia mogą poprawić kontrolę zwieracza i zmniejszyć wyciek.

Leczenie farmakologiczne

Stosowane jest głównie w przypadku parć naglących oraz problemów związanych z przerostem prostaty. Leki mogą zmniejszyć napięcie mięśni gładkich i poprawić przepływ moczu.

Leczenie zabiegowe i operacyjne

W cięższych przypadkach stosuje się metody chirurgiczne, takie jak taśmy podcewkowe, implanty zwieracza lub inne procedury poprawiające funkcję cewki moczowej.

Co na nietrzymanie moczu u mężczyzn?

Choć wyroby chłonne nie leczą przyczyny, produkty chłonne znacząco poprawiają komfort życia. W zależności od nasilenia objawów stosuje się cienkie wkładki, specjalistyczną wkładkę męską lub bardziej zaawansowane zabezpieczenia przy większym wycieku moczu.

Przy nietrzymaniu moczu kluczowe jest dobranie produktu do stopnia wycieku, a nie „na zapas”. Zbyt mała chłonność oznacza dyskomfort, a zbyt duża – niepotrzebną grubość i mniejszą wygodę.

Przy lekkim, kropelkowym wycieku moczu najlepiej sprawdzają się wkładki urologiczne. Są cienkie, dyskretne i przeznaczone właśnie do chłonięcia moczu, a nie wydzielin. Dla mężczyzn dostępne są także wkładki męskie, dopasowane do anatomii, które dobrze sprawdzają się np. po mikcji lub po zabiegach na prostacie.

Gdy wyciek pojawia się częściej – np. przy kaszlu, wysiłku fizycznym lub nagłym parciu – lepszym rozwiązaniem są majtki chłonne albo bielizna chłonna. Wyglądają jak zwykła bielizna, ale zapewniają większą chłonność i stabilność, dzięki czemu można je nosić przez wiele godzin bez uczucia wilgoci.

Przy umiarkowanym i ciężkim nietrzymaniu moczu stosuje się pieluchomajtki. To produkty o najwyższej chłonności, zaprojektowane tak, by chronić również w nocy i przy większym, nagłym wycieku. Dobrze dopasowane pieluchomajtki nie krępują ruchów i zabezpieczają skórę przed podrażnieniami.

Niezależnie od rodzaju produktu, warto pamiętać, że wyroby chłonne są wsparciem, a nie leczeniem. Dobrze dobrane zwiększają komfort i poczucie bezpieczeństwa, ale przy utrzymujących się objawach zawsze warto skonsultować się z lekarzem lub fizjoterapeutą uroginekologicznym.

Nietrzymanie moczu u mężczyzn to poważna, ale możliwa do leczenia dolegliwość. Zaburzenia pracy pęcherza, prostaty czy zwieracza nie powinny być bagatelizowane. Nowoczesna diagnostyka oraz szeroki zakres metod terapeutycznych – od ćwiczeń, przez leczenie farmakologiczne, aż po zabiegi operacyjne – pozwalają skutecznie kontrolować objawy i poprawić komfort życia pacjentów.

Źródła:

  • Polskie Towarzystwo Urologiczne (PTU) — „Zasady postępowania u chorych z nietrzymaniem moczu” - https://pturol.org.pl/docs/wytyczne_3.pdf
  • NICE — Lower urinary tract symptoms in men: management - https://www.nice.org.uk/guidance/cg97/resources/lower-urinary-tract-symptoms-in-men-management-pdf-975754394053

Komentarze (0)

Tego wpisu jeszcze nikt nie skomentował

Odpowiadasz na komentarz

Zadaj pytanie lub dodaj komentarz

Zapis do fundacji Avalon

Treści zawarte w serwisie ortomedico.pl mają wyłącznie cel informacyjny, edukacyjny. Nie zastępują one konsultacji użytkownika ze specjalistą. Każdą kwestię opisaną w naszym serwisie należy skonsultować ze specjalistą. W artykule mogły zostać wymienione produkty medyczne. Dla bezpieczeństwa używaj je zgodnie z instrukcją i etykietą. W przypadku wątpliwości skonsultuj się ze specjalistą, gdyż wyroby medyczne, o których możemy wspominać mogą nie być odpowiednie dla Ciebie. Artykuł ma wyłącznie cel informacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.

Loading...